手汗症手术… 恐代偿性出汗

2019-01-26 05:14:00
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【╱採访整理/张嘉芳】

目前手汗症治疗大多只能治标,以手术来说,由神经外科医师直接烧灼胸椎上的神经节,术后虽不再流手汗,但高达三至七成的人出现代偿性出汗,出汗部位变成前胸或后背、大腿内侧、头皮,造成另种生活尷尬与不便。因无法预期代偿性出汗问题,不建议民眾手术。

止汗剂是最简单缓解手汗症状的方法,其主要成分為铝盐或鋯盐,可堵住汗管、避免出汗。一般可选铝盐浓度15%至25%,止汗效果较佳;建议晚上睡前使用,隔天直接出门,避免白天活动多,较易出汗,使用后恐流失,影响止汗效果。不过,双手须经常碰触物品,止汗剂对手汗症效果的最差,较适合腋下。


离子导入利用低量直流电,将手放入水中,透过导电,暂时阻塞汗腺开口,每次治疗30分鐘,每周2至3次,但效果只能维持一段时间,容易復发。

另外,注射肉毒桿菌素可减少神经传导,但效果顶多半年至一年,须重复施打。因肉毒桿菌素不便宜,以双手注射一瓶100单位计算,要价约2万至2万5千元,考量成本效益,且汗腺不见得完全堵住,一般建议针对汗腺阻塞处先注射少量。

手汗症患者夏天流汗时、双手很湿,一旦皮肤水分被带走,若无加强保湿,双手容易乾裂,因此夏天仍建议擦乳液或抹护手霜。冬天皮肤乾燥、较易脱皮,最好乳液不离身,尽量少碰水、少洗手,适时涂抹凡士林或护手霜、乳液,减少脱皮疼痛的机会。

包括双手或腿部、腋下出汗,皆是多汗症的一种,与交感神经有关,尤其紧张易致交感神经分泌,民眾应避免情绪起伏,少吃辛辣刺激食物;平时穿着通风衣服,避免流汗,建议可利用电风扇或空调降温。此外,深呼吸及缓和运动有助情绪稳定,减少出汗。


諮询/台北荣总皮肤部主治医师陈志强、台北长庚皮肤科主治医师黄毓惠



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